结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，40-50岁年龄段发病率高。根据世界流行病学调查，结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率高，位列两大内脏肿瘤，但在亚洲、非洲和拉丁美洲的发病率很低。美国。我国的发病率和死亡率低于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。近年来，各地数据显示，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，发病率逐年上升。我国人和日本人的大肠癌发病率明显低于美国，但代移民到美国的人可能会看到大肠癌发病率的增加，第二代基本接近发病率。美国人。从流行病学的角度来看，结肠癌的发病与环境、生活方式，尤其是饮食有关。

　　一般来说，高脂肪饮食和纤维不足被认为是疾病的主要原因。研究表明，饱和脂肪酸饮食可以增加结肠中胆汁酸和中性甾醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸能被细菌生成3-甲基胆蒽等致癌物，甾醇环也能被细菌芳香化形成致癌物。膳食纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，具有吸水、增加大便量、稀释肠道废物浓度等作用，可缩短大便通过大肠的时间，减少大便排泄。致癌物通过大肠所需的时间。接触肠黏膜当膳食纤维不足时，已经是结肠癌的致病因素之一。

　　慢性结直肠炎症，如溃疡性结肠炎，结直肠癌的发病率高于一般人群。在增生性炎性病变的发展过程中，息肉常可形成并发展为结直肠癌;在克罗恩病中，结肠和直肠受到影响。这些会导致癌症。血吸虫病流行区与非流行区结肠癌的发病率和死亡率存在明显差异。过去，慢性血吸虫病患者被认为是由于血吸虫卵的沉积和肠壁内毒素的刺激，导致结肠黏膜出现慢性溃疡和炎性息肉，进而导致癌症。这个观点一直存在争议。浙江省嘉善县血吸虫病防治力度不断加大，新增病例明显减少，晚期患者趋于消失，结肠癌发病率居高不下。

　　据一般统计，结肠息肉患者的结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发性肠道息肉具有较高的癌症发病率。

　　近年来，有报道结肠癌阳性家族的发病率是一般人群的4倍，表明遗传因素可能参与了结肠癌的发生。