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前列腺癌的转移有什么危害?

福州御和堂中医院 2021-06-18 咨询 预约

  前列腺癌不仅发生在前列腺包膜,引起局部症状,最重要的是转移到身体其他部位,严重威胁生命。常见的转移部位是淋巴结、骨骼和内脏。

胡其松

  前列腺癌分化越差,淋巴结转移率越高。原发癌年龄越大,盆腔淋巴结转移率越高。淋巴结转移首先发生在闭孔组和下淋巴结组,然后到达髂外、髂总和骶前淋巴结。如果盆腔淋巴结有转移,主动脉旁淋巴结也有转移。

  骨转移灶为骨盆、腰椎、骶骨、胸椎和肋骨。当胸椎和腰椎发生转移时,会导致脊髓受压。癌症的分化越差,骨转移越多。骨转移多为成骨性改变,但也有溶骨性或混合性改变。

  内脏转移以肺、肝、肾上腺为主,肺转移多见,但临床上一般无症状。

  关于前列腺癌的转移存在三种不同的意见。一种观点认为,前列腺癌首先侵入神经周围的淋巴间隙,然后聚集在前列腺周围的淋巴管中,然后转移到淋巴结。另一种观点是前列腺癌通过血液或淋巴转移到肺部,然后通过体循环转移到骨骼。第三种意见是前列腺癌的骨转移通过椎静脉系统。骨转移发生在椎体的红骨髓中,随着血液从前列腺回流而流入椎体静脉系统。

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